Упрощенная HTML-версия
85
Лечение хеликобактернегативной язвенной болезни.
Основное место в лечение хеликобактернегативной язвенной
болезни занимают антисекреторные препараты – прежде всего
ИПП и Н
2
-гистаминоблокаторы в соответствии с известным по-
стулатом К. Шварца (1910 г.): «Без кислоты нет язвы».
В комплексную терапию при необходимости можно доба-
вить: гастропротективные средства (цитопротекторы), регулято-
ры моторики (прокинетики), сульпирид, антациды.
Терапия «по требованию».
Терапия «по требованию» – это
санкционированное врачом самолечение в течение нескольких
дней при появлении первых признаков обострения или каких-
либо симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в
случае невозможности обратиться к врачу и осуществлении
ФЭГДС. Смысл терапии «по требованию» заключается в преду-
преждении рецидива язвенной болезни на стадии предъязвы.
В соответствии с правилами «терапии по требованию» при
появлении симптомов, характерных для обострения язвенной бо-
лезни, больной может сам принимать любой препарат ингибито-
ров протонной помпы в полной суточной дозировке в течение 2 –
3 дней. Если субъективная симптоматика полностью купирова-
лась за это время, рекомендуется перейти на поддерживающую
терапию в половинной дозе в течение 3 – 6 дней.
Другая схема «терапии по требованию» предполагает ис-
пользование Н
2
-гистаминоблокаторов
.
В течение первых 3-х дней
назначается ранитидин 150 мг 2 раза в день, в дальнейшем 18
дней по 1 таблетке вечером. Из препаратов ранитидина препара-
том выбора является ранисан. Высокое качество препарата под-
тверждено сертификатами GMP и ISO, доказана его биоэквива-
лентность с оригинальным препаратом ранитидина (зантак).
Вместе с тем следует отметить, что самостоятельный прием
препаратов без одобрения врачом допускается в течение не более
7-14 дней.
Хирургическое лечение.
Успехи медикаментозного лечения
язвенной болезни значительно ограничили показания для хирур-
гического вмешательства. К показаниям для хирургического ле-
чения в настоящее время относятся рефрактерная форма заболе-
вания и развитие осложнений, таких как перфорация, возникно-
вение стеноза, пенетрация, некоторые случаи кровотечения. Вы-