Упрощенная HTML-версия
83
диспепсией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью,
приёмом нестероидных противоспалительных препаратов.
6.
После успешной консервативной терапии язвенного кровоте-
чения.
7.
Эрадикация H. pylori у ближайших родственников больных
раком желудка.
8.
При длительном приеме аспирина и НПВП.
Соглашением Маастрихт-3 (2005) определены новые целесо-
образные показания к проведению эрадикационной терапии:
•
железодефицитная анемия;
•
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
•
обнаружение ДНК Н.руlori в атеросклеротических бляшках
коронарных артерий.
Эрадикация Н.руlori с помощью какого-либо одного препара-
та является неэффективной, поэтому она проводится с примене-
нием нескольких антихеликобактерных препаратов.
Антихеликобактерную терапию имеет два уровня – терапия
первой и второй линии (см. таблицы 5 и 6), вторая линия прово-
дится при неэффективности терапии первой линии. Положитель-
ными сторонами многокомпонентной антихеликобактерной тера-
пии является эрадикации H. pylori и быстрое достижение клини-
ческого улучшения.
Таблица 5
Терапия первой линии (тройная терапия)
Омепразол (20 мг 2 раза в
день)*
или
Рабепразол (20 мг 2 раза в
день)* или
Лансопразол (30 мг 2 раза в
день)* или
Эзомепразол (20 мг 2 раза в
день)*
Кларитромицин
500 мг 2 раза
в день 7 дней
Амоксициллин
1000 мг 2 раза
в день 7 дней
Примечание.
* не менее 7 дней
Оптимальная продолжительность 10-14 дней по Маастрихт-3 (2005).