Упрощенная HTML-версия
82
не имеет самостоятельного значения в лечении и профилактике
рецидивов язвенной болезни.
Фармакотерапия хеликобактерной инфекции.
В настоящее время схемы антихеликобактерной терапии 1-й
и 2-й линии считаются стандартом лечения хеликобактер-
ассоциированных кислотозависимых заболеваний, что отражено
в международных Маастрихтских соглашениях в 1996, 2000 и
2005 гг. и Российских рекомендациях по лечению гастроэнтеро-
логических больных.
Главный принцип терапии ЯБ, ассоциированной с H.pylori,
как и других хеликобактер-ассоциированных заболеваний, –
принцип эрадикации. Эрадикация подразумевает полное уничто-
жение вегетативных и кокковых форм бактерий Н. pylori в же-
лудке и ДПК человека и способствует долгосрочной ремиссии ЯБ
желудка и ДПК, а без проведения соответствующей терапии у
большинства пациентов рецидив заболевания наблюдается уже в
течение первого года.
Целью лечения при наличии H.pylori-ассоциированной ЯБ
является:
• в кратчайший срок устранить симптомы болезни;
• уничтожить бактерии H. pylori в гастродуоденальной слизи-
стой оболочке;
• купировать активное воспаление в слизистой оболочке же-
лудка и ДПК;
• обеспечить заживление язв и эрозий;
• предупредить развитие обострений и осложнений, включая
лимфому и рак желудка.
Показания к назначению эрадикационной терапии при
наличии H.pylori:
1.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ас-
социированная с НР как в период обострения, так и в период
ремиссии этого заболевания.
2.
Лимфома низкой степени злокачественности (MALT-ома),
ассоциированная с Н.руlori.
3.
Хронический хеликобактерный гастрит.
4.
Резекция желудка в связи с раком.
5.
Проведение терапии по желанию пациента при наличии у не-
го хеликобактерной инфекции в сочетании с функциональной