Упрощенная HTML-версия
55
После проведения эрадикационной терапии и сохранении
эпигастрального болевого синдрома следует назначить Н
2
–
гистаминоблокаторы 2 раза в день на 7–10 дней: ранитидин (ра-
нисан, зантак) или фамотидин (фамосан, ульфамид). Н
2
–
гистаминоблокаторы будут являться препаратами выбора при
умеренных проявлениях гиперацидизма и у пациентов пожилого
возраста. При выраженных клинических проявлениях (боль в
эпигастрии, изжога) препаратами выбора будут ИПП.
При наличии сопутствующих нарушений моторики возможно
включение в комплекс лечения прокинетиков (домперидон, мето-
клопрамид или ганатон).
Симптоматическое лечение проводится при клиническом
обострении заболевания и обычно включает Н
2
-гиста-
миноблокаторы (или ингибиторы протонной помпы) и комбини-
рованные невсасывающиеся антациды, содержащие в определен-
ных соотношениях соединения алюминия и магния (альмагель,
маалокс) для устранения симптомов гиперацидизма.
При
хроническом гастрите с атрофией
проводят симптома-
тическую терапию, а при выявлении Н.pylori (обычно в теле же-
лудка) – эрадикационную терапию. При наличии диспепсических
симптомов, индуцированных приемом пищи, основой лечения
являются прокинетики (домперидон, метоклопрамид).
Цитопротективное действие на слизистую оболочку оказы-
вают сукральфат (вентер), висмута трикалия дицитрат (де-нол),
комбинированные невсасывающиеся антациды (альмагель, маа-
локс), обволакивающие средства (белая глина, отвар семян льна,
смекта).
При недостаточном эффекте от лечения и сохранении симп-
томов могут быть использованы:
– заместительная терапия (соляная кислота, разведённая или
натуральный желудочный сок или ацидин-пепсин, абомин);
– панкреатические ферменты, не содержащие желчные кисло-
ты (пензитал, креон и др.);
– противовоспалительные средства (плантаглюцид или сок по-
дорожника);
При аутоиммунном атрофическом гастрите с мегалобластной
анемией, подтверждённой исследованием костного мозга или
сниженным уровнем витамина В
12
, лекарственное лечение вклю-