Упрощенная HTML-версия
54
В консенсусе Маастрихт-3 было сделано заключение о том,
что эрадикация
H.pylori
может снизить риск развития рака же-
лудка. В целях предупреждения рака желудка оптимально раннее
её проведение до развития пренеопластических изменений (атро-
фии и кишечной метаплазии), а определение тех или иных штам-
мов H.ppylori (например, CagA) не играет никакой роли в реше-
нии вопроса о необходимости эрадикации – она показана во всех
случаях.
Лечение.
При лечении хронического гастрита, прежде всего, требуется
нормализовать образ жизни и режим питания. Нормализация об-
раза жизни предполагает устранение стрессорных факторов,
нервно-психических и физических перегрузок, наличия периодов
отдыха с положительными эмоциями. Необходимым условием
успешного лечения считается исключение курения. Также следу-
ет исключить приём крепких алкогольных напитков, газирован-
ных напитков.
Диета.
Режим питания 4–6 разовый. Характер питания дол-
жен быть традиционным по этническим и другим привычкам, т.е.
для нашей страны включать суп на обед в качестве первого блю-
да. Диетические рекомендации при хроническом гастрите зависят
от наличия функциональной (неязвенной) диспепсии
Фармакотерапия.
Определяющее значение в фармакотера-
пии хронического гастрита имеет эрадикация хеликобактерной
инфекции и лечение клинического варианта диспепсии. При
атрофическом гастрите имеется специфика в лечении – при уста-
новлении мегалобластной анемии (чаще всего, В12-дефицитной).
В терапии эозинофильного гастрита могут быть использованы
глюкокортикостероиды. При химическом гастрите следует
устранить, по-возможности, раздражающий фактор.
Эрадикация Н.pylori является при гастрите этиотроп-
ным лечением.
Фармакотерапия
хронического хеликобактерного гастрита
должна включать стандартную эрадикационную схему и симпто-
матическое лечение в соответствии с клиническими проявления-
ми синдрома диспепсии.
Антихеликобактерная (эрадикационная) терапия рассмотрена
в разделе «Язвенная болезнь».