Упрощенная HTML-версия
44
Профилактика.
Профилактикой функциональной диспепсии
можно считать соблюдение режима питания, исключение стрес-
сорных ситуаций.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Определение.
Хронический гастрит – это хронический воспалительный
процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся нару-
шением её физиологической регенерации, уменьшением количе-
ства железистых клеток, при прогрессировании – атрофией желе-
зистого эпителия с последующим развитием кишечной метапла-
зии и дисплазии, расстройством секреторной, моторной и неред-
ко инкреторной функции желудка.
Современная гастроэнтерология предполагает обязатель-
ную морфологическую классификацию хронического гастрита
при гистологическом исследовании гастробиоптатов.
Этиология и патогенез.
Хронический хеликобактерный гастрит.
Helicobacter pylori
(Н.рylori) считается в настоящее время ведущим этиологическим
фактором хронического гастрита. Установлено, что 85% хрони-
ческих гастритов являются хеликобактерными, или Нр–
ассоциированными гастритами.
Характерная морфологическая особенность данной формы
хронического гастрита – выявление на слизистой оболочке ан-
трального отдела желудка бактерий Н.pylori.
Н.рylori – грам-отрицательная бактерия, обладающая высо-
кой тропностью к покровно-ямочному эпителию антрального от-
дела желудка. Заражение происходит орально-оральным и фе-
кально-оральным путями обычно в детском и подростковом воз-
расте. Заражение может также произойти при неправильной об-
работке гастрофиброскопа. Благодаря наличию множества фак-
торов адгезии бактерии проникают через неактивный слой, по-
крывающий эпителий желудка, и плотно соединяются с клетками
эпителия, вызывая их повреждение. В начальной фазе воспаления
при инфицировании происходит активное размножение Н.pylori.
Во второй фазе, на высоте воспаления наряду с множеством бак-