Упрощенная HTML-версия
43
тов (ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-
рецепторов гистамина) с регуляторами моторной функции ЖКТ
(прокинетиками), а в ряде случаев и с ферментными препаратами
(даже при нормальной функции поджелудочной железы).
В последующем в ряде случаев необходима терапия по тре-
бованию. С этой целью можно использовать в терапевтических
дозировках блокаторы H2-рецепторов гистамина, ингибирующие
процесс образования кислоты в желудке, прокинетики (домпери-
дон, метоклопрамид, ганатон), улучшающие (нормализующие)
моторику верхних отделов ЖКТ, антацидные препараты, нейтра-
лизующие выделенную обкладочными клетками слизистой обо-
лочки соляную кислоту в полость желудка, а также обладающие
обволакивающим и цитопротективным действием.
В комплексное лечение пациентов при наличии различных
проявлений астено-невротического синдрома и анамнестических
данных о провоцирующем воздействии нервно-психических фак-
торов на развитие и обострение функциональной диспепсии мо-
гут быть включены
седативные и психотропные средства.
К психотропным средствам, назначаемым (желательно сов-
местно с неврологом или психотерапевтом) для лечения неязвен-
ной диспепсии, относятся антидепрессанты, блокаторы серото-
ниновых рецепторов и обратного захвата серотонина, анксиоли-
тики, «атипичные» нейролептики. Использования анксиолитиков
(транквилизаторов), таких как производные бензодиазепина (диа-
зепам, оксазепам, медазепам, алпразолам, тофизопам) следует из-
бегать ввиду возможности развития привыкания. В общетерапев-
тической практике препаратом выбора является сульпирид (про-
сульпин), оказывающий антидепрессивное, противотревожное
(анксиолитическое) и активирующее (антиастеническое) дей-
ствие. Отмечены и благоприятные соматотропные эффекты про-
сульпина: уменьшение желудочной секреции, снижение содер-
жания в желудочном соке пепсина и соляной кислоты, улучше-
ние кровоснабжения и моторики ЖКТ, антиэмитический (проти-
ворвотный) эффект.
У некоторых пациентов целесообразным оказывается приме-
нение гипнотерапии и рациональной психотерапии.