Упрощенная HTML-версия
42
Курение, алкоголь или НПВП считаются факторами риска
ФД. Потому запрет курения и приема алкоголя при ФД является
обязательной рекомендацией.
Риск возникновения клинической симптоматики у больных
ФД при лечении НПВП повышается, поэтому надо избегать при-
ема этих препаратов или принимать их «под прикрытием» анти-
секреторных лекарственных средств.
Медикаментозное лечение
.
При выборе медикаментозных
препаратов для лечения больных с ФД необходимо тщательно
оценивать данные анамнеза и жалобы пациентов, и лишь с уче-
том этих данных проводить лечение больных.
Антисекреторные препараты являются препаратами выбора
при эпигастральном болевом синдроме. Блокаторы H2-
рецепторов гистамина целесообразно назначать 2 раза в день (в
стандартной дозе – ранитидин 150 мг, фамотидин 20 мг), а инги-
биторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и другие) – по
20 мг утром 1 раз в день. Продолжительность такого лечения (с
успешным устранением болей) часто не превышает 7–10 дней.
У части пациентов (примерно у 20-25%) с эпигастральным
болевым синдромом может оказаться эффективной эрадикацион-
ная антихеликобактерная терапия. Рекомендуют проводить эра-
дикацию у инфицированных больных Римский III и Маастрихт-
ский-3 консенсусы. В качестве аргумента в пользу ее проведения
выдвигается то обстоятельство, что даже если эрадикационная
терапия и не приведет к исчезновению диспепсических рас-
стройств, она все равно снизит риск возможного возникновения
язвенной болезни. Подробно об антихеликобактерной терапии
см. в разделе «Язвенная болезнь».
В лечении пациентов с диспепсическими симптомами, вызы-
ваемыми приемом пищи, основное место отводится назначению
препаратов, нормализующих двигательную функцию желудочно-
кишечного тракта (прокинетиков).
К лекарственным средствам
этой группы относятся, прежде всего, блокаторы допаминовых
рецепторов – метоклопрамид и домперидон.
При наличии болей в эпигастральной области, а также выра-
женных (часто повторяющихся) симптомов диспепсии, вызывае-
мых приемом пищи, целесообразно при лечении больных с ФД
использовать сочетанное применение антисекреторных препара-