Упрощенная HTML-версия
425
При осмотре: рост 164 см, вес 75 кг, живот при пальпации
умеренно вздут и болезненный в параумбиликальной области и
нижнебоковых отделах живота.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Составьте дифферен-
циально-диагностический ряд. Назначьте лечение.
Задача 10.
Мужчина 48 лет поступил в стационар с жалоба-
ми на схваткообразные боли в животе, частый жидкий, обильный
стул до 6 раз в сутки, вздутие, урчание в животе вокруг пупка.
Боли сопровождаются сердцебиением, потливостью слабостью.
Похудел на 6 кг.
Из анамнеза: известно, что данные симптомы беспокоят его
уже 3-4 месяца. К врачам не обращался, не обследовался. За 5 ме-
сяцев до этого лечился по поводу пневмонии, получал комбини-
рованную антибактериальную терапию в больших дозах. В по-
следнее время пациент ограничил общение с близкими, знако-
мыми, перестал совершать ежедневные длительные прогулки, так
как не решается надолго выйти из дома. При осмотре: рост 172
см, вес 62 кг, живот при пальпации умеренно вздут, умеренно бо-
лезненный в параумбиликальной области.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Выделите клинические
синдромы. Назначьте обследование и лечение.
Задача 11.
Пациент 45 лет, строитель, находится на стацио-
нарном лечении по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки.
Во время вечернего обхода обратился с жалобами на общую сла-
бость, головокружение, сердцебиение.
Из анамнеза: накануне наблюдался дегтеобразный стул, но
пациент не придал этому значение, считая, что это связано с упо-
треблением черной смородины.
При осмотре: кожа и конъюнктивы бледные, пульс 112 в ми-
нуту, слабого наполнения и напряжения, АД 110/60 мм.рт.ст.
Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Ваши действия.
Задача 12.
Пациентка 39 лет, главный бухгалтер, находится
на стационарном лечении с диагнозом хронический бескаменный
холецистит. Обострение. Жалобы: тупые, распирающие боли в
области правого подреберья, плохую переносимость жирной и
жареной пищи, горечь во рту и тошнота по утрам.