Упрощенная HTML-версия
402
−
Системная вазодилатация (эндотоксиновый шок при сеп-
сисе, анафилаксия, применение вазодилататоров).
−
Секвестрация жидкости в тканях (панкреатит, перитонит,
цирроз печени, резекция печени, нефротический син-
дром).
−
Обезвоживание при рвоте, диарее, применении диурети-
ков или слабительных средств, ожогах.
•
Ренальная (паренхиматозная) ОПН (ишемия).
−
Острый тубулярный некроз – нефротоксические воздей-
ствия (соли тяжёлых металлов, суррогаты алкоголя, яды,
ЛС – антибиотики, ингибиторы АПФ, НПВП, диуретики,
рентгеноконтрастные вещества, органические раствори-
тели).
−
Внутриканальцевая блокада пигментами (миоглобином
при синдроме длительного сдавления, судорогах, элек-
тротравме, отморожении, длительном астматическом
статусе, комах; гемоглобином при гемолизе эритроци-
тов), белковыми цилиндрами (миеломная нефропатия,
парапротеинозы), кристаллами мочевой кислоты (подаг-
рическая нефропатия, миеломная нефропатия, лечение
лейкозов цитостатиками), оксалатами.
−
Воспалительные и обменные заболевания почек (быстро
прогрессирующий гломерулонефрит, другие гломеруло-
нефриты, синдром Гудпасчера, острый тубулоинтерсти-
циальный нефрит, геморрагическая лихорадка с почеч-
ным синдромом, лептоспироз, пиелонефрит, амилоидоз).
−
Поражения сосудов почек (гемолитико-уремический
синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпу-
ра, системная склеродермия, системные некротизирую-
щие васкулиты, злокачественная артериальная гипертен-
зия, тромбоз артерий или вен, атеросклеротическая эмбо-
лия; расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты).
−
Исход преренальной ОПН – при усугублении артериаль-
ной гипотензии и ишемии почек.
•
Постренальная (обструктивная) ОПН.
−
Окклюзия мочевыводящих путей (закупорка мочеточни-
ков камнями, сдавление опухолью; обструкция шейки
мочевого пузыря аденомой, опухолью, стриктурой моче-