Упрощенная HTML-версия
40
ние у пациента хотя бы одного из представленных ниже «симп-
томов тревоги» ставит под сомнение наличие у него функцио-
нальной диспепсии и требует проведения тщательного обследо-
вания с целью поиска серьезного органического заболевания.
При отсутствии органической патологии, когда путь к диа-
гнозу функциональной диспепсии «расчищен», остается эндо-
кринная патология, которая имеет самое прямое отношение к
расстройству моторики желудочно-кишечного тракта и верхним
его отделам в частности. Этим больным нужно обязательно ис-
следовать сахар крови и щитовидную железу с определением
гормонального профиля. При обнаружении этой патологии боль-
ной должен быть проконсультирован эндокринологом, а иногда
хирургом с определением характера лечения.
Необходимо отметить, что у женщин, вступивших в климакс
с одновременным или последовательным развитием диспепсии,
необходимо осуществить консультацию гинеколога-эндо-
кринолога, возможно, с проведением пробного лечения
(ex juvantibus).
В диагностике ФД и ее дифференциальной диагностике (с
учетом большого числа заболеваний, способных протекать с син-
дромом диспепсии) в обязательном порядке применяются следу-
ющие диагностические исследования:
•
эзофагогастродуоденоскопия
(позволяющая обнаружить
рефлюкс-эзофагит, язвенную болезнь и опухоли желудка);
•
ультразвуковое исследование органов брюшной полости
,
дающее возможность выявить желчнокаменную болезнь и
признаки хронического панкреатита;
•
клинические и биохимические анализы
(методом скринин-
га, включающим общевоспалительные тесты, печеночные в
том числе, и оценивающие синтетические функции печени;
определяющие функциональную состоятельность почек; об-
щий анализ кала, метаболиты кишечной микрофлоры, анализ
кала на скрытую кровь).
По показаниям проводятся рентгенологическое исследование
желудка, электрогастрография и сцинтиграфия желудка (помога-
ющие установить наличие гастропареза), суточное мониториро-
вание внутрипищеводного рН, позволяющее исключить гастро-
эзофагеальную рефлюксную болезнь.