Упрощенная HTML-версия
396
•
Опухоль почек и мочевых путей (образования в мочевых пу-
тях, асимметрия функции почек, данные биопсии).
•
Первичный антифосфолипидный синдром (ливедо, выкиды-
ши, АТ к фосфолипидам).
•
Геморрагический васкулит (наличие двух критериев из сле-
дующих: геморрагическая пурпура, суставной синдром, боль
в животе, желудочно-кишечное кровотечение, гематурия,
возраст не старше 20 лет).
•
Наследственный нефрит (синдром Альпорта) – анамнез, ис-
следование мочи у членов семьи.
По показаниям проводят консультации у следующих специа-
листов: стоматолог, оториноларинголог, гинеколог, дерматолог,
окулист, инфекционист, ревматолог, кардиолог. Подробнее см.
раздел «Острый гломерулонефрит».
Лечение.
Цель лечения:
замедление темпов прогрессирова-
ния в ХПН, достижение ремиссии, предотвращение и устранение
осложнений.
Показания к госпитализации:
•
Подозрение на ХГН, впервые выявленный нефритический,
нефротический или изолированный мочевой синдром (проте-
инурия, гематурия). Необходимо уточнение диагноза, исклю-
чение альтернативных заболеваний.
•
Обострение хронического гломерулонефрита.
Немедикаментозная терапия.
При обострении режим по-
стельный или полупостельный.
Диета при обострении – стол № 7а. При нормальной функции
почек содержание белка в диете в соответствии с физиологиче-
ской нормой. При наличии АГ следует ограничить поваренную
соль, продукты, богатые холестерином. Одной из наиболее эф-
фективных мер, позволяющих уменьшить отеки, остается бессо-
левая диета. Обязательно значительное ограничение потребления
соли – менее 3 г (2/3 чайных ложки) в сутки; следует максималь-
но исключать продукты, богатые солью, вплоть до замены обыч-
ной питьевой воды дистиллированной. В целом при нефротиче-
ском синдроме объем жидкости за сутки не должен превышать
объем выделенной мочи более чем на 200 мл.
Физиотерапевтическое лечение не показано.