Упрощенная HTML-версия
395
−
фокально-сегментарный гломерулосклероз;
−
диффузное утолщение базальной мембраны клубочков с
формированием субэпителиальных выступов, окружаю-
щих отложения иммунных комплексов;
−
фибропластический гломерулонефрит – исход всех гло-
мерулопатий, характеризуется фибротическими процес-
сами.
•
ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка при артери-
альной гипертензии.
Дифференциальная диагностика.
•
Хронический пиелонефрит (эпизоды инфекции мочевых пу-
тей в анамнезе, лихорадка, боли в пояснице, дизурия, лейко-
цитурия, бактериурия, гипостенурия, деформация и расши-
рение чашечно-лоханочной системы, асимметрия и деформа-
ция контуров почек по данным УЗИ; асимметрия функции
почек при экскреторной урографии, радиоизотопной рено-
графии).
•
Острый гломерулонефрит (изолированная гематурия при
постинфекционном нефрите разрешается в течение 6 мес).
•
Нефропатия беременных (триада – отёки, протеинурия, арте-
риальная гипертензия, отсутствие анамнеза хронического
гломерулонефрита, второй-третий триместр беременности).
•
Тубулоинтерстициальный нефрит (гипостенурия, асептиче-
ская лейкоцитурия, боль в пояснице, повышение СОЭ).
•
Алкогольное поражение почек (анамнез, гематурия, гипосте-
нурия, боль в пояснице).
•
Амилоидоз (в анамнезе – хронические гнойные заболевания,
ревматоидный артрит, гельминтозы; системность поражения,
протеинурия, нередко отсутствие эритроцитурии).
•
Диабетическая нефропатия (сахарный диабет, постепенное
нарастание протеинурии, нередко отсутствие гематурии).
•
Поражение почек при диффузных заболеваниях соедини-
тельной ткани (признаки системного заболевания – лихорад-
ка, кардит, артрит, пульмонит, гепатолиенальный синдром и
др.), высокая СОЭ, гипергаммаглобулинемия, положитель-
ные серологические тесты.
•
Мочекаменная болезнь (наличие конкремента, почечная ко-
лика, признаки обструкции, гематурия без протеинурии).