Упрощенная HTML-версия
393
дистая гемокоагуляция (развитие ДВС-синдрома), тромбозы
вен ( в том числе и почечных), рожистоподобная эритема ко-
жи.
•
Смешанная форма характеризуется сочетанием нефротиче-
ского и гипертонического синдромов. Проявляется основны-
ми симптомами болезни – выраженными отеками типа
анасарки, высокой гипертензией, олигоурия, массивная про-
теинурия.
Осложнения:
•
хроническая почечная недостаточность (ХПН);
•
острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
•
нарушение мозгового кровообращения;
•
интеркуррентные инфекции (в том числе и мочевыводящих
путей);
•
тромбозы;
•
нефротический шок ( гиповолемический шок у больных с
нефротическим синдромом).
Отдельно рассматриваются осложнения иммуносупрессив-
ной терапии: цитопения, инфекционные процессы, остеопороз.
Диагностика.
Лабораторные исследования.
Общий анализ крови –
повышение СОЭ умеренное при пер-
вичном ХГН, может быть значительным при вторичном гломеру-
лонефрите, анемия.
Общий анализ мочи:
•
протеинурия – минимальная при гематурической форме, ми-
нимальная или умеренная (до 3 г/сут) при латентной, гипер-
тонической формах и массивная более (3 г/сут) при нефроти-
ческом синдроме;
•
эритроциты – от единичных в поле зрения до закрывающих
всё поле зрения (гематурическая форма);
•
лейкоциты: лимфоцитурия отражает активность гломеруло-
нефрита при системном заболевании; лейкоциты могут пре-
обладать над эритроцитами при волчаночном нефрите,
нефротическом синдроме;
•
цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные;
•
проба по Зимницкому – уменьшение объёма суточной мочи,
полиурия (претерминальная ХПН);