Упрощенная HTML-версия
389
•
Гематурическая форма – болезнь Берже, IgA-нефрит (реци-
дивирующая гематурия, отёки и артериальная гипертензия у
30–50% пациентов) – 20–30% случаев ХГН.
•
Гипертоническая форма (изменения в моче, артериальная ги-
пертензия) – 20–30% случаев.
•
Нефротическая форма (нефротический синдром – массивная
протеинурия, гипоальбуминемия, отёки, гиперлипидемия; ар-
териальной гипертензии нет) – 10% случаев ХГН.
•
Смешанная форма (нефротический синдром в сочетании с
артериальной гипертензии и/или гематурией и/или азотеми-
ей) – 5% случаев ХГН.
Варианты течения ХГН:
•
Латентное течение – субклиническое, без видимых обостре-
ний и ремиссий; ХГН выявляют чаще случайно, при профи-
лактическом осмотре, по изменениям в анализе мочи.
•
Рецидивирующее течение – с обострениями, которые разви-
ваются через 3–7 дней после переохлаждения, стресса или
без видимой причины.
По фазам заболевания:
•
Обострение (активная фаза, рецидив) – появление нефрити-
ческого или нефротического синдрома.
•
Ремиссия (неактивная фаза) – улучшение или нормализация
экстраренальных проявлений (отёков, артериальной гипер-
тензии), функции почек и изменений в моче.
Морфологическая классификация:
•
Диффузный пролиферативный гломерулонефрит.
•
Гломерулонефрит с «полулуниями» (подострый, быстропро-
грессирующий).
•
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
•
Мембранозный гломерулонефрит.
•
Мембранопролиферативный, или мезангиокапиллярный гло-
мерулонефрит.
•
Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
•
Фибропластический гломерулонефрит.
Поскольку в России широкое распространение, имеет именно
клиническая классификация гломерулонефрита, а морфологиче-
ская основана на данных биопсии почек, следует иметь в виду,
что диффузный пролиферативный гломерулонефрит соответству-