Упрощенная HTML-версия
388
ранняя диагностика и лечение ОГН. Третичная профилактика (на
поликлиническом этапе после выписки из стационара) включает:
соблюдение режима (устранение переохлаждений, стрессов, фи-
зических перегрузок) и диеты; завершение лечения (санация оча-
гов инфекции, антигипертензивная терапия); фитотерапия (отва-
ры шиповника, черноплодной рябины); диспансерное наблюде-
ние в течение года (ежеквартально измерение АД, анализ крови,
мочи, определение содержания креатинина сыворотки крови).
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Определение.
Хронический гломерулонефрит (ХГН) – групповое понятие,
включающее заболевания клубочков почек с общим, чаще всего
иммунным механизмом поражения, вовлечением в процесс ка-
нальцев и интерстициальной ткани, постепенным ухудшением
почечных функций вплоть до развития хронической почечной
недостаточности.
Хронический гломерулонефрит соответствует в МКБ-10 руб-
рике N03 – Хронический нефритический синдром.
Эпидемиология.
При первичном ХГН заболеваемость составляет 13–50 случа-
ев на 10 000 населения в год. Для вторичного ХГН – зависит от
распространённости основного заболевания. У мужчин чаще
наблюдают первичный ХГН, вторичный – в зависимости от ос-
новного заболевания; например, волчаночный нефрит чаще воз-
никает у женщин, а ХГН при узелковом полиартериите – у муж-
чин. ХГН развивается в любом возрасте, наиболее часто у детей
3–7 лет и взрослых 20–40 лет. Смертность находится в зависимо-
сти от формы ХГН, прогрессирования ХПН. Летальный исход
возможен от уремии и её осложнений.
Классификация.
Клиническая классификация
(основана на ведущем синдро-
ме) используется при отсутствии показаний или невозможности
проведения биопсии почки:
•
Латентная форма (только изменения в моче; отёков и стабиль-
ной артериальной гипертензии нет) – до 50% случаев ХГН.