Упрощенная HTML-версия
382
•
острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэкламп-
сия, эклампсия);
•
острая сердечная недостаточность (левожелудочковая или
тотальная);
•
острое нарушение зрения (преходящая слепота вследствие
спазма и отека сетчатки);
•
гипертонический криз;
•
хронический гломерулонефрит.
Острая почечная недостаточность
(ОПН) – потенциально
обратимое, развивающееся в течение часов, дней, недель патоло-
гическое нарушение выделительной функции почек, характери-
зующееся
быстро
нарастающей
азотемией
и
водно-
электролитными нарушениями.
Диагностика
ОГН заключается в наличии в клинической
картине впервые возникшего остронефритического синдрома и
характерных изменений лабораторно-инструментальных иссле-
дований.
Лабораторные исследования.
•
Общий анализ крови: повышение СОЭ до 20–30 мм/ч, воз-
можна лёгкая анемия (за счёт гидремии).
•
Повышение титра антистрептококковых АТ (антистрептоли-
зин-О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза), гипокомпле-
ментемия за счёт С3-компонента и снижение общего крио-
глобулина.
•
Неспецифические показатели воспаления: повышены кон-
центрации CРБ, сиаловых кислот, фибриногена, содержание
α1- и особенно α2-глобулинов, снижены общий белок и аль-
бумины сыворотки крови.
•
Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), повы-
шение концентрации в крови креатинина, мочевины, оста-
точного азота.
•
Общий анализ мочи:
−
повышение удельного веса (плотности) мочи;
−
эритроциты – от единичных в поле зрения до покрываю-
щих всё поле зрения;
−
цилиндры (чаще гиалиновые);
−
протеинурия минимальная или умеренная (до 3 г/сут).