Стр. 381 - 2

381
• электронно-плотные депозиты иммунных комплексов;
• экстракапиллярная пролиферация в некоторых клубочках;
• отложения в петлях капилляров и мезангии IgG, компонента
комплемента С3, реже – C1q и С4.
Таким образом, острый гломерулонефрит является острым
иммуновоспалительным заболеванием почек с поражением клу-
бочков и в меньшей степени канальцев и интерстициальной тка-
ни.
Клиника.
Ведущим в клинической картине ОГН является впервые воз-
никший остронефритический синдром (триада симптомов – гема-
турия, АГ, отеки). Симптомы появляются через 1–4 недели после
стрептококковой инфекции (ангина, фарингит) или другой ин-
фекции.
1. Моча имеет вид «мясных помоев» (гематурия); видимые из-
менения мочи могут отсутствовать при микрогематурии, вы-
являемой при лабораторном исследовании.
2. Отёки на лице, ногах, туловище, снижение диуреза.
3. АГ (жалобы на головную боль).
Вышеуказанные симптомы сочетаются с протеинурией, чаще
умеренной (не более 3 г/сут).
К другим клиническим проявлениям относятся:
• Признаки левожелудочковой сердечной недостаточности
(чаще всего гиперволемической) – ортопноэ, тахипноэ, тахи-
кардия, расширение границ сердца.
• Тошнота, рвота, головная боль (гипертоническая энцефало-
патия, отёк мозга).
• Олигурия, анурия, боль в животе, боль в пояснице (острая
почечная недостаточность).
• Лихорадка (активность очаговой или острой инфекции, им-
мунокомплексного воспаления).
• Признаки наличия очаговой инфекции.
• Проявления острого общего заболевания: слабость, утомляе-
мость, недомогание, снижение аппетита и др.
Осложнения ОГН:
• острая почечная недостаточность по типу сосудистой об-
струкции;