Стр. 363 - 2

Упрощенная HTML-версия

363
Развитие глоссита при ЯК может быть связано с дефицитом
витамина В
12
и фолиевой кислоты, вторичным кандидозом, по-
следствиями стероидной или антибиотикотерапии.
Тактика врача стоматолога при заболеваниях кишечника
.
Изменения со стороны органов и тканей полости рта и, прежде
всего, слизистой оболочки полости рта могут быть обусловлены
сопутствующей патологией ЖКТ. При рецидивирующем харак-
тере изменений со стороны слизистой оболочки полости рта и
низкой эффективности проводимых лечебных мероприятий сле-
дует направить пациента на консультацию гастроэнтеролога или
терапевта.
Язвенный колит и болезнь Крона имеют достаточно харак-
терные и часто возникающие изменения в полости рта. Причем
воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта мо-
гут служить первыми клиническими проявлениями болезни Кро-
на или же наблюдаться одновременно с поражением подвздош-
ной и толстой кишок.
Следует помнить о возможных побочных эффектах лекар-
ственных препаратов, применяемых для лечения этих заболева-
ний. Для аминосалицилатов, ГКС, иммуносупрессоров и инфлик-
симаба (ремикейд) характерны повышенная кровоточивость
(вследствие тромбоцитопении) и угнетение иммунитета, прояв-
ляющееся замедлением заживления ран, снижением устойчиво-
сти к инфекциям. При приеме аминосалицилатов отмечаются су-
хость во рту и стоматит. Терапия иммуносупрессорами (мето-
трексат, азатиоприн и др.) может сопровождаться развитием яз-
венного стоматита и гингивита. Использование ремикейда может
быть причиной хейлита, отека лица и губ аллергического генеза,
герпетических высыпаний, лимфоаденопатии, васкулита (пре-
имущественно кожного), кандидоза полости рта.