Упрощенная HTML-версия
364
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
ПИЕЛОНЕФРИТ
Определение.
Пиелонефрит – неспецифический инфекционно-воспалитель-
ный процесс, протекающий преимущественно в чашечно-
лоханочной системе почки и ее тубулоинтерстициальной зоне.
Эпидемиология.
Заболеваемость заболевания составляет 18 случаев на 1000
населения в год. Распространённость: 1% населения. По данным
аутопсий распространенность выше – от 6 до 30% населения.
В структуре нефрологических заболеваний занимает первое ме-
сто – до половины всех случаев.
Пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, но
чаще осложняет течение различных заболеваний (мочекаменная
болезнь, аденома предстательной железы, заболевания женских
половых органов, опухоли мочеполовой системы, сахарный диа-
бет) или возникает как послеоперационное осложнение.
Женщины болеют в 2–5 раз чаще мужчин в любом возрасте,
девочки в возрасте от 2 до 15 лет – в 6 раз чаще мальчиков, почти
такое же соотношение между мужчинами и женщинами в моло-
дом и среднем возрасте. В пожилом возрасте пиелонефрит возни-
кает у мужчин чаще вследствие доброкачественной гиперплазии
предстательной железы (ДГПЖ).
Наибольшая смертность у больных с пиелонефритом, ослож-
нённым сепсисом, гнойным пиелонефритом.
Классификация.
По течению:
•
Острый пиелонефрит (впервые возникший с исходом в вы-
здоровление).
•
Хронический пиелонефрит (обострение, ремиссия).
•
Рецидив пиелонефрита (развитие острого пиелонефрита в те-
чение 3 мес после перенесённого пиелонефрита. При пиело-
нефрите, развившемся после 3 мес, более вероятен новый
возбудитель и пиелонефрит считается новым –
de novo
).