Упрощенная HTML-версия
362
•
участки воспалительной гиперплазии, трещины или грануля-
ции типа «булыжной мостовой»;
•
индуративные полиповидные образования на ретромолярной
или вестибулярной слизистой оболочке;
•
персистирующие темные линейные язвы с гиперплазирован-
ными краями;
•
индуративные трещины в средней части верхней губы;
•
диффузные опухоли губ и щек;
•
макрохейлия (увеличение губ).
Указанные поражения полости рта характерны для локализа-
ции процесса в толстой кишке, особенно с вовлечением кожи и
суставов. Изменения слизистой оболочки полости рта могут
предшествовать кишечным расстройствам и протекать бессимп-
томно.
Состояние органов и тканей полости рта при язвенном
колите.
Изменения в полости рта при неспецифическом язвенном ко-
лите встречаются в 5-20% случаев. Чаще всего это рецидивиру-
ющие афты, численность которых коррелирует со степенью ак-
тивности основного заболевания. Почти у 30% больных отмеча-
ются незначительные гистологические изменения на фоне макро-
скопически нормальной слизистой оболочки полости рта.
Практически специфичной для ЯК считается пиостома с ве-
гетациями (Pyostomatis vegetans). При этом на слизистой оболоч-
ке щек, губ, неба возникают припухлости, переходящие в темные
щелевидные язвы и папиллярные разрастания. Возможно разви-
тие гингивита с подчелюстной лимфоаденопатией. Болезненные
изъязвления в полости рта, напоминающие гангренозную пи-
одермию кожи, встречаются редко и, как правило, сочетаются с
кожными поражениями. Язвы могут достигать 1,5-2 см в диамет-
ре и имеют неправильную форму, дно покрыто серым фибриноз-
ным налетом. Численность и размеры язв коррелируют со степе-
нью активности НЯК. Их развитие возможно после проктоколэк-
томии у пациентов с плохо функционирующей стомой. У некото-
рых пациентов с активным течением болезни на слизистой обо-
лочке полости рта, коже щек могут появляться геморрагические
язвы неправильной формы, развивающиеся из геморрагических
булл.