Упрощенная HTML-версия
339
СОЭ ещё не исключают наличия его рецидива. Лейкоцитоз со
сдвигом влево также отражает картину острого воспаления и мо-
жет указывать, кроме того, на наличие осложнений (свищи, аб-
сцессы) или на развитие токсического мегаколона. У больных с
умеренно тяжёлым или тяжёлым течением язвенного колита ча-
сто отмечается уровень тромбоцитов порядка 400·10
9
/л. Сниже-
ние уровня гематокрита или гемоглобина может быть отражени-
ем видимых или скрытых кровотечений, дефицита железа, нару-
шений процессов всасывания в терминальном отделе подвздош-
ной кишки или же токсического поражения костного мозга.
Снижение уровня сывороточного железа и ферритина являет-
ся результатом хронической кровопотери и нарушения всасыва-
ния. Поскольку в рамках таких нарушений иногда имеет место и
снижение всасывания витамина В
12
и фолиевой кислоты, анемия
у некоторых лиц с болезнью Крона с поражением терминального
отдела подвздошной кишки носят комплексный характер.
Внекишечные проявления, связанные с поражением печени и
поджелудочной железы, могут сопровождаться уровнем тран-
саминаз, ГГТП, ЩФ, амилазы или липазы сыворотки. Нарушения
всасывания ведут, кроме того, к снижению уровня витаминов и
микроэлементов (цинк, магний) с последующими расстройствами
функций различных органов.
Микробиологическое исследование.
Используют в диффе-
ренциальной диагностике неспецифических и специфических
(бактериальные колиты) заболеваний кишечника. В свою очередь
бактерии и вирусы могут стать причиной развития рецидивов бо-
лезни Крона.
Ультразвуковое исследование
позволяет получить данные
о наличии интрамурального распространения воспалительного
процесса, локализации поражения, наличии свищей, абсцессов,
участков стенозирования и опухолевидных конгломератов.
Эндоскопическое исследование
верхних и нижних отделов
желудочно-кишечного тракта – важная часть диагностики хрони-
ческих воспалительных заболеваний кишечника и контроля над
эффективностью их лечения.
С помощью эндоскопического исследования можно:
•
точно оценить распространённость поражения слизистой
оболочки;