Упрощенная HTML-версия
338
У пациентов, страдающих болезнью Крона, повышен риск
развития аденокарциномы толстой кишки и лимфомы тонкой
кишки. Однако частота возникновения злокачественных опухо-
лей при болезни Крона в целом ниже, чем при язвенном колите.
Внекишечные осложнения БК:
•
Осложнения, связанные с активностью процесса
(артриты,
некротизирующая пиодермия, афтозный стоматит, узловая
эритема, эписклерит);
•
Осложнения, не связанные с активностью процесса
(первич-
ный склерозирующий холангит, сакроилеит, анкилозирую-
щий спондилит);
•
Осложнения, связанные с мальабсорбцией вследствие пора-
жения тонкой кишки
(нефролитиаз, холецистолитиаз, ами-
лоидоз и т.д.)
Диагностика.
Важное место в диагностике болезни Крона
занимают тщательный сбор анамнеза и клиническое исследова-
ние. Применение последующих диагностических методов позво-
ляет подтвердить или опровергнуть первоначальный предполо-
жительный диагноз, поставленный на основании анамнеза и кли-
нического исследования.
Для проведения первичной диагностики в настоящее время
применяют 5 методов: эндоскопия с прицельной биопсией, уль-
тразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, ла-
бораторное исследование, микробиологическое исследование.
При первичной диагностике сначала проводятся лаборатор-
ные исследования с анализом параметров воспаления, микробио-
логические исследования, направленные на выявление специфи-
ческих возбудителей, а также ультразвуковое исследование.
Следующий этап первичной диагностики – эндоскопическое
исследование. Если диагноз болезни Крона не установлен, прово-
дится плановая колоноскопия с илеоскопией и рентгенологиче-
ское исследование кишечника.
Лабораторные исследования
проводятся для получения
информации об активности заболевания, своевременного распо-
знавания осложнений и рецидивов, а также для оценки эффек-
тивности лечения (по индексу активности Беста).
Повышение СОЭ свидетельствует об активности воспали-
тельного заболевания кишечника, однако нормальные значения