Упрощенная HTML-версия
337
При болезни Крона с поражением аноректальной области
весьма характерно развитие таких осложнений как парапроктит,
свищи, стриктуры прямой кишки и глубокие анальные трещины.
Перианальные поражения могут встречаться при БК, пред-
шествуя развитию болезни. Иногда этот период исчисляется де-
сятилетиями. Свищи и абсцессы встречаются – в 15-50% случаев,
а анальные трещины в 50-60% случаев. Довольно характерным
признаком БК является наличие в брюшной полости инфильтра-
тов.
Среди свищей выделяют два вида: наружные, с выходным
отверстием на брюшной стенке, и внутренние, открывающиеся в
петли соседней кишки и полые органы.
Трансмуральное воспаление с развитием фиброза является
основой развития стеноза кишки при БК. Стриктуры могут
встречаться в любом отделе тонкой и толстой кишки. Частота их
нахождения составляет от 30 до 50% больных. Развитие воспали-
тельных стенозов проявляется развитием запоров, эпизодами
схваткообразных болей в животе, вплоть до картины частичной
или полной кишечной непроходимости.
Желудочно-кишечное кровотечение связано с аррозией сосу-
дов. Симптомы кровотечения различны в зависимости от локали-
зации процесса: при кровотечении из желудка отмечается рвота
«кофейной гущей», для кровотечения из верхних отделов желу-
дочно-кишечного тракта характерна мелена, из более нижележа-
щих – стул по типу «малинового желе» или выделение изменён-
ной («ржавой») или алой крови из прямой кишки.
В выявлении инфильтратов и абсцессов в брюшной полости,
помимо физикального исследования (выявление пальпируемых
образований), оказывают помощь дополнительные методы об-
следования (томография, ультрасонография).
Перфорации кишечника при болезни Крона нередко носят
характер «замаскированных», прикрытых, что важно иметь в ви-
ду для правильного понимания клинического течения заболева-
ния.
При тяжёлых формах болезни Крона высока вероятность раз-
вития сосудистых тромбозов, тромбоэмболий, сепсиса (в особен-
ности при формировании межкишечных абсцессов).