Упрощенная HTML-версия
335
ваются афтозный стоматит, макрохейлия (увеличение губ)
или изменения рельефа слизистой оболочки в виде булыжной
мостовой.
Появление у больных с установленным диагнозом болезни
Крона дисфагии, одинофагии, загрудинных болей и кровотечений
из верхних отделов желудочно-кишечного тракта указывает на
возможное поражение пищевода.
Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки наблюда-
ется примерно у 5% пациентов. Диффузный еюноилеит встреча-
ется преимущественно у более молодых пациентов с болезнью
Крона. Больные жалуются на рецидивирующие схваткообразные
боли в животе, потерю массы тела и диарею.
Внекишечные проявления
болезни Крона в части случаев
связаны с генерализованным характером воспалительной реак-
ции. Следует подчеркнуть, что внекишечные симптомы могут
быть начальными признаками болезни и иногда появляются
раньше, чем кишечные проявления, что вызывает существенные
диагностические трудности.
Системные проявления, в целом, отмечаются в 15% случаев,
но особенно характерны для поражения толстой кишки (развива-
ются у 30% больных).
К наиболее известным из них относятся:
•
арторопатия,
•
поражение кожи и слизистой ротовой полости,
•
поражение глаз,
•
склерозирующий холангит.
Наиболее часто отмечаются поражения суставов и кожи.
Артропатии носят характер моно-, полиартрита крупных су-
ставов, либо артралгий и артропатий мелких суставов. С болез-
нью Крона также могут быть ассоциированы ревматоидный арт-
рит, анкилозирующий спондилит, сакроилеит (как правило, у па-
циентов с HLAB27). При поражении толстой кишки частота арт-
ропатии достигает 40 – 60%.
Остеопороз при БК, по всей вероятности, отчасти также обу-
словлен системной воспалительной реакцией, при которой
наблюдается активация остеокластов.
Поражение кожи и слизистой носит характер узловатой эри-
темы, гангренозной пиодермии,
афтозного стоматита
.