Упрощенная HTML-версия
334
Лихорадка –
эпизоды лихорадки до 38-39ºС длительное вре-
мя могут быть единственным проявлением болезни Крона. Эпи-
зоды лихорадки могут сопровождаться лабораторными призна-
ками воспалительной реакции – повышением С-реактивного бел-
ка, серомукоида.
Потеря массы тела –
обусловлена нарушением процессов
переваривания (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция),
секрецией белка в просвет кишечника, дегидратацией, преобла-
данием процесса катаболизма на фоне активного воспаления.
Анемия –
гипо- или нормохромная, обусловленная кровопо-
терей и нарушением всасывания железа и/или витамина В
12
и фо-
лиевой кислоты, наряду с уменьшением массы тела, также долгое
время может оставаться единственным симптомом болезни Кро-
на при поражении тонкой кишки. В тяжёлых случаях наблюдает-
ся глубокая и прогрессирующая анемия.
Особенности клиники в зависимости от локализации
процесса.
Клиническая картина заболевания с поражением тер-
минального отдела подвздошной кишки или илеоцекальной обла-
сти характеризуется болями в правой подвздошной области, диа-
реей и невысокой лихорадкой. Эти симптомы могут напоминать
клиническую картину острого аппендицита.
Перианальные поражения чаще обнаруживаются при колите
и реже – при терминальном илеите. Внутренние и наружные
(между кишечником и кожей) свищи встречаются при илеите и
илеоколите чаще, чем при изолированном поражении толстой
кишки. При спонтанно уменьшающихся интермиттирующих бо-
лях следует заподозрить кишечную непроходимость, обуслов-
ленную воспалением терминального отдела подвздошной или
тонкой кишки. Абсцессы также чаще наблюдаются при локали-
зации поражения в тонкой кишке.
У небольшой части пациентов с болезнью Крона отмечается
поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В
большинстве случаев временно выявляется поражение тонкой
или толстой кишок.
Воспалительные изменения слизистой оболочки полости
рта могут служить первыми клиническими проявлениями
болезни Крона или же наблюдаться одновременно с пораже-
нием подвздошной и толстой кишок.
Чаще всего обнаружи-