Упрощенная HTML-версия
333
тельного процесса, характера осложнений свойственных этому
заболеванию. На формирование клинической картины болезни
Крона решающее влияние оказывают локализация и острота про-
цесса.
Клинические проявления заболевания включают
общие
(ли-
хорадка, снижение массы тела, анемия),
местные
(кишечные) и
внекишечные
(системные) проявления.
К симптомам, характеризующим поражение желудочно-
кишечного тракта, относятся: боли в животе, диарея, кишечная
непроходимость, формирование абдоминальных инфильтратов и
свищей.
Диарея –
типичный симптом, встречающийся в 70-80% слу-
чаев, и в особенности выраженный
при поражении толстой киш-
ки. Она проявляется появлением неоформленного (иногда жидко-
го) стула, имеющего примесь слизи, с частотой 5 раз в сутки и
более. Диарея часто возникает после еды, может наблюдаться не-
редко в ночные часы.
Примесь крови в стуле обнаруживается приблизительно у
40% пациентов с поражением толстой кишки. Диарея может от-
сутствовать при ограниченном поражении (в особенности, огра-
ниченном поражении аноректальной зоны).
Патологические примеси в кале (кровь, гной) –
преимуще-
ственно отмечаются при поражении левой половины толстой
кишки.
Боли в животе –
постоянные и обычно достаточно отчётливо
локализованные (соответствующие локализации поражения или
формирования инфильтрата). Часто отмечается схваткообразная
боль в области подвздошной кишки, около пупка. Боли также мо-
гут носить характер острых приступов, сопровождающихся ли-
хорадкой, и долгое время служат единственным проявлением бо-
лезни. Достаточно типичной ситуацией в подобных случаях ока-
зывается хирургическое вмешательство по поводу предполагае-
мого аппендицита; во время операции обнаруживаются измене-
ния, характерные для болезни Крона в форме терминального
илеита или тифлита.
При поражении аноректальной зоны характерны тенезмы и
боли при дефекации, с выделением крови и гноя из прямой киш-
ки.