Упрощенная HTML-версия
326
3.
Кампилобактерный колит.
Известны 4 типа Campylobacter:
С.jejuni, C.lari, C.coli, C.fetus. По распространённости превос-
ходит сальмонеллёз и шигеллёз вместе взятые (80 на 100000
населения). Хронические формы протекают вяло с длитель-
ным субфебрилитетом, похуданием, поражением глаз. Не-
редко напоминает клинику язвенного колита. Отличитель-
ным признаком кампилобактерной инфекции является пора-
жение суставов – реактивный артрит, синдром Рейтера. Диа-
гноз затруднён даже при эндоскопическом и гистологиче-
ском исследованиях, выявляющих крипт-абсцессы. Диагноз
подтверждается выделением возбудителя из испражнений,
крови, а также серологическими исследованиями (нарастание
антител в парных сыворотках).
4.
Гонорейный колит
(при ректальных формах половых контак-
тов). Выражены гнойное воспаление и острые эрозии.
5.
Сифилитический колит.
Анальные контакты необязательны.
Поражение кишечника при третичном сифилисе имеет харак-
терный признак – гранулёмы.
6
. Хламидийный колит.
Chlamydia trachomas патогенна только
для человека. У женщин прямая кишка часто поражается не
только гонококком, но и хламидией и склонна к распростра-
нению процесса на соседние органы. У гомосексуалистов –
язвенный проктит. Отмечается гнойная инфильтрация, быст-
ро разрушаются крипты. Гранулематозное воспаление (ис-
ключать болезнь Крона и туберкулёз). Диагноз – выделение
хламидий из прямой кишки иммунофлюоресцентным мето-
дом. Титры высокие – 1:512.
7. Иерсиниозный колит.
Бактериологическое исследование по-
могает выделить две разновидности:
•
иерсиниозный колит, вызываемый Yersinia еnterocolitica.
Клиника похожа на острый аппендицит или на язвенный
колит. Стул жидкий, обильный, буро-зелёного цвета, пе-
нистый с неприятным запахом, примесью слизи, крови,
частотой до 5 раз в сутки. Нередко поражаются крупные
суставы, появляется узловатая эритема, особенно у жен-
щин, паренхиматозный гепатит с желтухой, увеличение
селезёнки, симптомы панкреатита, артрита. На 2-3-й не-