Упрощенная HTML-версия
327
деле появляется уртикарная сыпь, свидетельствующая об
аллергизации.
•
иерсиниозный колит, вызываемый Yersinia pseudotubercu-
losis
чаще поражает молодых мужчин. По клинике напо-
минает болезнь Крона или острый аппендицит. Ослож-
нения – артриты, узловатая эритема, септицемия.
8.
Псевдомембранозный колит
вызывается Clostridium difficile,
развивается в связи с применением антибиотиков. Почти все
антибиотики, кроме ванкомицина способны вызывать диа-
рею, вызываемую анаэробной флорой. Чаще всего комбина-
ции: линкомицин-клиндамицин и ампициллин-амокси-
циллин. Даже без комбинации клиндамицин в 26%, а ампи-
циллин в 9% могут вызывать диарею. Клостридии являются
нормальной флорой у 3% взрослых. Псевдомембранозный
колит – тяжёлое фибринозное воспаление – плотные наложе-
ния на слизистой оболочке. При отторжении плёнок большие
язвенные поверхности.
9.
Герпетический и цитомегаловирусный колит
возможны у
иммунологически некомпетентных лиц. Протекает с язвен-
ными дефектами.
Маски воспалительных заболеваний толстой кишки:
1.
Коллагеновый (лимфоцитарный) колит. Микроскопический
колит.
2.
Дивертикулярная болезнь толстой кишки.
3.
Поражение кишечника, вызванное НПВС. Так же как НПВС-
гастропатия характеризуется некрозом слизистой оболочки
со слабой инфильтрацией.
4.
Хронический ишемический колит. Может сопровождаться
язвами по 1 или 2-3. Отсутствует основной признак неспеци-
фического язвенного колита – деформации крипт.
5.
Радиационный колит (чаще развивается после лучевой тера-
пии опухолей гениталий). Характерен коагуляционный
некроз.
6.
Синдром Бехчета. Поражается правая половина толстого ки-
шечника.
7.
«Болезнь трансплантат против хозяина». Наступает через
100 дней после трансплантации. Клиника напоминает неспе-
цифический язвенный колит. Резко выражен апаптоз.