Упрощенная HTML-версия
322
– ощущение препятствия в прямой кишке во время дефе-
кации;
– необходимость ручного вспоможения для облегчения
эвакуации кала;
– менее трех дефекаций в неделю;
– выделение при дефекации малого количества кала (масса
стула менее 35 г/сут).
Условно запоры подразделяют на острые (эпизодические),
возникшие менее 3 месяцев назад, и хронические, продолжающи-
еся более длительно. Эпизодический
запор
носит характер пре-
ходящего и, как правило, развивается в ответ на изменения усло-
вий жизни, питания, при стрессовых воздействиях, хирургиче-
ских вмешательствах, постельном режиме и т.д.
Запоры могут быть первичными – идиопатическими или вто-
ричными, являясь симптомом основного заболевания.
Исходя из состояния перистальтической активности кишеч-
ника выделяют 3 основных варианта запора:
• запор с нормальным транзитом (сохраненной пропульсивной
активностью толстой кишки);
• запор с замедленным транзитом;
• запор по типу ано-ректального расстройства (проктогенный
запор).
Запору часто сопутствуют такие симптомы как головная
боль, утомляемость, бессонница, снижение настроения, тошнота,
снижение аппетита, вздутие и чувство распирания в животе, либо
боли спастического характера. В значительной части случаев при
хроническом запоре можно отметить невротизацию пациентов и
мнительность.
Сами пациенты воспринимают понятие «запор» несколько
по-другому, чем врачи, что при отсутствии активного расспроса
может способствовать недостаточному распознаванию этого
нарушения. Большинство из них подразумевает под запором
необходимость чрезмерного натуживания или наличие твердого
стула. Другие подразумевают под запором редкий стул, без-
успешные позывы на дефекацию, дискомфорт в животе.