Упрощенная HTML-версия
32
Единственным патогенетическим фактором, который можно
считать доказанным в настоящее время, является нарушение мо-
торики желудка и двенадцатиперстной кишки.
При нормальной эвакуаторной функции желудка причинами
диспепсических жалоб может быть повышенная чувствитель-
ность рецепторного аппарата стенки желудка к растяжению (так
называемая висцеральная гиперчувствительность
),
связанная ли-
бо с истинным повышением чувствительности механорецепторов
стенки желудка или же с повышенным тонусом его фундального
отдела.
Нервно-психические стрессы способны вызывать симптомы
функциональной диспепсии. У больных с функциональной дис-
пепсией был выявлен более высокий уровень тревожности, де-
прессии, невротических и ипохондрических реакций.
В последние годы широко обсуждается возможная связь раз-
вития симптомов функциональной диспепсии с инфицированно-
стью слизистой оболочки желудка пилорическим хеликобактером
(H.pylori). Накопленные в настоящее время данные не дают осно-
вания считать пилорический хеликобактер существенным этио-
логическим фактором возникновения диспепсических рас-
стройств у большинства больных с функциональной диспепсией.
Проведение эрадикации может оказаться полезным лишь у части
таких пациентов (преимущественно с синдромом эпигастральной
боли) и обычно бывает малоэффективным у больных с диспепси-
ческими симптомами, вызванными приемом пищи.
В последнее время при ФД были выявлены нарушения в ме-
таболизме интестинальных гормонов, а также увеличение коли-
чества тучных клеток в антральном отделе желудка.
В соответствии с Римскими критериями III выделены не-
сколько общих признаков для функциональных расстройств
ЖКТ, независимо от уровня поражения:
1. Продолжительность основных симптомов не менее 3 месяцев
(12 недель) на протяжении последних 6 месяцев (речь идет о
хронических симптомах, включая боль).
2. Отсутствие органической патологии и отсутствие видимого
(или значительно выраженного) морфологического субстра-
та.