Упрощенная HTML-версия
33
3. Множественный характер жалоб со стороны разных органов
не только пищеварительной системы при общем хорошем
соматическом состоянии. Большая часть этих жалоб (голов-
ные боли, повышенная утомляемость, слабость, бессонница,
раздражительность, парестезии) связана с неадекватными
нервно–вегетативными реакциями, свойственными этим па-
циентам.
4. Благоприятное течение заболевания без заметного прогрес-
сирования, несмотря на обилие жалоб.
5. Участие психосоциальных факторов и нарушений нейрогу-
моральной регуляции в формировании основных симптомов.
6. При функциональных расстройствах отмечается высокая ча-
стота психоневротических отклонений (чувство тревоги и
страха, депресссия, истерические реакции, навязчивые состо-
яния), диктующих необходимость включения в лечебный
спектр методов психокоррекции и психотропных препаратов.
Важную роль в развитии функциональных расстройств ЖКТ,
в соответствии с Римскими критериями III, играют психосоци-
альные факторы и социальная дезадаптация. Полагают, что они
могут быть первичными в развитии функциональных расстройств
и в сочетании с генетической предрасположенностью определяют
формирование моторных нарушений и висцеральную гиперчув-
ствительность.
Вместе с тем, в последние годы стало укрепляться положе-
ние, отражающее точку зрения о первичности структурных изме-
нений, а не функциональных. Во вводной главе Римского консен-
суса III отмечается, что диагностика функциональной патологии
осуществляется при отсутствии структурной патологии, которая
могла бы объяснить имеющиеся у пациента симптомы. Однако в
последние годы гистологические находки показали, что различия
между «функциональными» и «органическими» изменениями
стали размытыми.
Для ФД сложность отношения к этой проблеме заключается в
том, что хронический гастрит – морфологическое изменение сли-
зистой оболочки желудка, но выявление этой патологии не про-
тиворечит диагнозу функционального расстройства желудка. В то
же время понятие функциональной патологии по определению
предполагает отсутствие органических изменений. В соответ-