Упрощенная HTML-версия
318
•
регуляторы моторики: лоперамид (имодиум, лопедиум) до
стабилизации стула (1 – 3 дня и более);
•
смекта до оформления стула;
•
один из пробиотиков: бифиформ, лактобактерин, линекс на 4
недели;
•
пребиотик хилак-форте 4 недели.
Если у пациента наблюдается незначительное увеличение ча-
стоты стула, возможно применение адсорбентов – карбоната
кальция, активированного угля. Однако следует помнить, что ан-
тидиарейное действие этих препаратов наступает не ранее, чем
через 3 – 5 дней. Возможно использование буферных антацидов
(маалокс, альмагель, альмагель нео и другие).
При
синдроме мальдигестии назначают дополнительно фер-
ментные препараты (панкреатин, мезим, панцитрат или креон) по
1 дозе в начале еды – 4 раза в день в течение 2-3 нед.
5. Антибактериальные и бактериальные препараты.
Кли-
ническими показаниями для применения антибактериальных
препаратов при синдроме раздражённого кишечника являются
упорные поносы, не поддающиеся лечению диетой и вяжущими
средствами, стойкий выраженный метеоризм и выраженные боли
в животе. Применяются антибактериальные препараты курсами
по 7-10-14 дней, обычно два курса препаратами различных групп.
Возможно назначение сульфаниламидных препаратов (сульгин,
фталазол, ко-тримоксазол), прозводных нитрофурана (фуразоли-
дон, фурадонин, эрсефурил), метранидазола, производные окси-
хинолина (нитроксолин), хинолы (невиграмон, неграм), интет-
рикс. После окончания курса антибактериальной терапии обычно
назначают пробиотики (бифидумбактерин, бифиформ, бактисуб-
тил) и пребиотики (хилак форте).
6. Слабительные препараты
назначают при СРК с преобла-
данием запоров.
Возможно назначение
пищевых добавок (пше-
ничные отруби, семя льна), лактулозы (дюфалак, нормазе), муко-
фалька или форлакса (макроголь 4000).
Назначения сурфактантных слабительных, особенно солевых
средств, следует избегать, так как они могут усилить болевой
синдром. Традиционно больным с преобладающими запорами
рекомендуют придерживаться растительной диеты.