Упрощенная HTML-версия
315
газообразующие продукты и напитки, обильная (банкетная) еда,
изменения привычного питания в командировках и путешестви-
ях. Среди лекарственных препаратов раздражают кишечник сла-
бительные, антибиотики, препараты калия, железа, желчных кис-
лот (за исключением УДХК), мизопростол и др.
Физиологические состояния у женщин – предменструальный
период, беременность, климакс могут протекать с симптомами
СРК. Длительное психоэмоциональное и интеллектуальное пере-
напряжение, испуг, волнение могут привести к развитию призна-
ков СРК, которые быстро проходят после отдыха и разрешения
стрессовой ситуации. Как своеобразную форму течения СРК
можно рассматривать «медвежью болезнь».
Самой распространенной патологией, сопровождающейся
проявлениями СРК, является врожденная ферментопатия – лак-
тазная и дисахаридазная недостаточность, простейшим способом
диагностики которой является диета исключения, не содержащая
молока и его продуктов, сорбитола (жевательная резинка), усвое-
ние которых требует лактазы или дисахаридазы.
Органические заболевания кишечника – колоректальный рак,
полипоз, дивертикулез, болезнь Крона и неспецифический язвен-
ный колит, микроскопические колиты, мастоцитоз, кишечные
инфекции, паразитарные инфекции, синдром мальабсорбции,
синдром короткой тонкой кишки, долихосигма, целиакия, тубер-
кулез обязательно входят в круг дифференциально диагностиче-
ского поиска.
Нейроэндокринные опухоли ЖКТ, в первую очередь гастри-
номы, карциноидный синдром и VIP-омы, на первых стадиях мо-
гут протекать под маской диарейной или болевой формы СРК.
Гинекологические болезни (чаще эндометриоз и пластический
рубцовый перитонит) могут иметь типичную для СРК клиниче-
скую картину. Среди эндокринных заболеваний чаще тиреоток-
сикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропа-
тией протекают по типу диарейной формы СРК.
Лечение.
В лечении пациентов, страдающих СРК, можно выделить три
основных направления.