Упрощенная HTML-версия
310
2. Изменение консистенции кала (твёрдый, в виде комочков,
или разжиженный, водянистый).
3. Нарушение акта дефекации (усиленное натуживание, импе-
ративные позывы на дефекацию, чувство неполного опорож-
нения кишечника).
4. Выделение слизи с калом.
5. Вздутие или ощущение распирания в животе.
Дополнительные критерии диагноза СРК:
1. < 3 дефекаций в неделю.
2. > 3 дефекаций в сутки.
3. Твёрдый кал в виде комков («овечий кал»).
4. Разжиженный или водянистый кал.
5. Усиленное натуживание при дефекации.
6. Императивные позывы на дефекацию.
7. Чувство неполного опрожнения кишечника.
8. Выделение слизи с калом.
9. Вздутие живота, метеоризм, ощущение распирания в животе.
Диагностические критерии СРК уточнены «Римскими крите-
рями – III» (Los Angeles, 2006): рецидивирующие боли или ощу-
щение дискомфорта в животе, отмечающиеся не менее 3 дней в
течение месяца на протяжении 3-х последних месяцев, которые
характеризуются следующими особенностями: уменьшаются по-
сле акта дефекации, сочетаются с изменениями частоты и конси-
стенции стула. Минимальная продолжительность жалоб состав-
ляет 6 месяцев. При проведении патофизиологических и клини-
ческих исследований жалобы должны отмечаться не реже 2 дней
в неделю.
С целью предупреждения ошибочной диагностики СРК у
больных с другими формами патологии ниже перечислены симп-
томы, присутствие которых исключает диагноз СРК (симптомы
«тревоги»). Активное выявление этих симптомов позволяют вра-
чу избежать грубых диагностических ошибок.
Симптомы «тревоги», исключающие СРК:
•
Постоянная боль в животе, не связанная со стулом или уси-
ливающаяся после дефекации.
•
Боли, поносы или другие симптомы нарушают ночной сон.
•
Немотивированная потеря массы тела.
•
Ночная симптоматика.