Упрощенная HTML-версия
311
•
Первое появление симптомов у лиц старше 50 лет.
•
Онкологические болезни кишечника у ближайших родствен-
ников.
•
Повышение температуры тел до 37,4°С и выше.
•
Увеличение печени, селезенки, щитовидной железы и другие
отклонения в статусе.
•
Анемия.
•
Лейкоцитоз.
•
Увеличение СОЭ.
•
Кровь в кале.
•
Отклонения в биохимических анализах крови.
В пользу наличия у пациента СРК будет свидетельствовать
обнаружение у пациента внекишечных симптомов СРК (дизурия,
раннее насыщение, тошнота, диспареуния, боли в пояснице, го-
ловная боль и др.) и признаки, подтверждающие функциональ-
ный генез клинических симптомов: изменчивость и рецидивиру-
ющий характер жалоб, отсутствие прогрессирования и уменьше-
ния массы тела, усиление расстройства под действием стресса,
связь с другими функциональными расстройствами, такими как
синдром диспепсии, синдром вегетативной астении, ортостатиче-
ские сосудистые расстройства, неврозы, гиперактивный мочевой
пузырь и др.
Таким образом, активное выявление клинических симптомов
СРК и отсутствие симптомов «тревоги» дают возможность врачу
поставить диагноз без применения сложных инструментальных
исследований и назначить соответствующее лечение.
Отсутствие эффекта от лечения или наличие симптомов
«тревоги» являются основанием для применения всего комплекса
стандартов диагностики и дальнейшей дифференциальной диа-
гностики (таблица 25).
Таким образом, диагноз СРК достаточно сложен, поскольку
может потребовать исключения всех других болезней кишечника.
Для обеспечения этого условия необходимо использовать прак-
тически весь лабораторно-инструментальный арсенал, использу-
емый в гастроэнтерологии (табл. 43), включая биопсию различ-
ных отделов кишечника. Диагноз СРК является одним из дорого-
стоящих в гастроэнтерологии.