Упрощенная HTML-версия
303
Висцеральная гиперчувствительность.
Наблюдается у
2
/
3
пациентов с СРК. В настоящее время висцеральная гиперчув-
ствительность расценивается как биологический маркер СРК, а
используемый для ее выявления баллонно-дилатационный тест –
как специфичный (95%) и чувствительный (70%) метод диагно-
стики СРК и оценки эффективности лекарственных препаратов
при их клинических испытаниях.
У пациентов с СРК отмечены 2 вида висцеральной гиперчув-
ствительности: 1) снижение порога восприятия боли и 2) более
интенсивное ощущение боли при нормальном пороге восприятия.
Условием формирования висцеральной гиперчувствительности
является воздействие так называемых сенсибилизирующих фак-
торов, среди которых рассматриваются кишечная инфекция (в
частности, перенесенная дизентерия), психосоциальный стресс,
физическая травма, так или иначе ассоциированные с абдоми-
нальной болью.
Клиническими проявлениями висцеральной гиперчувстви-
тельности являются симптомы гипералгезии и аллодинии. Гипе-
ралгезия может проявляться в виде повышенной чувствительно-
сти к болевым стимулам и ощущением боли, вызванным неболе-
выми стимулами. Аллодинией называется расстройство функции,
вызываемое болевыми воздействиями. Такие симптомы СРК, как
метеоризм, нарушение моторики, транзита и акта дефекации, рас-
сматриваются как вторичные, вызванные синдромом боли. На
практике аллодиния подтверждается наблюдаемыми переходами
одной клинической формы СРК в другую, а также результатами
лечения, когда при стихании болевого синдрома отмечаются
уменьшение метеоризма и нормализация стула.
В настоящее время не вызывает сомнений факт, что при СРК
как тонкая, так и толстая кишка проявляют повышенную реак-
тивность в отношении различных стимулов, включая лекарствен-
ные препараты, стресс, баллонное растяжение и даже еду.
В качестве возможных причин развития СРК можно отметить
и следующие факторы:
Острая кишечная инфекция
. Постинфекционная форма
СРК составляет 6-17% всех случаев СРК и от 7 до 33% больных,
перенесших острую кишечную инфекцию. К предрасполагающим
факторам развития постинфекционной формы СРК относятся