Упрощенная HTML-версия
302
•
профессиональная принадлежность (работники умственного
труда и работники культуры);
•
социальная среда обитания (неполные семьи, детские дома);
•
низкий уровень социальной поддержки.
В настоящее время считается, что механизм развития СРК
складывается из следующих этапов:
1) изменения личности и психопатологического фона пациента;
2) плохой адаптации к условиям жизни и стрессовым ситуациям;
3) снижения порога болевой чувствительности;
4) нарушения моторной и секреторной функции кишечника.
Роль психоэмоциональных расстройств.
Доказана прямая
зависимость возникновения симптомов СРК от наличия стрессо-
вых ситуаций в жизни пациента. При этом психотравмирующая
ситуация может быть перенесена в детстве (потеря одного из ро-
дителей, сексуальные домогательства), за несколько недель или
месяцев до начала заболевания (развод) или же принять хрониче-
ский характер, сохраняясь длительное время (тяжелая болезнь
кого либо из близких).
Развитию СРК могут способствовать личностные особенно-
сти, обусловленные генетически или сформировавшиеся под вли-
янием окружающей среды. Для пациентов с СРК характерны вы-
сокий уровень тревожности, повышенная возбудимость, рас-
стройства сна, отмечается подверженность к депрессии и склон-
ность к «хроническому болезненному поведению».
Считается, что по характеру выраженности нервно-
психических реакций больные с СРК составляют пограничную
группу между нормой и психопатологией. СРК является во мно-
гих случаях своеобразной клинической формой невроза, при ко-
торой ведущими клиническими симптомами становятся кишеч-
ные расстройства.
Нарушение моторно-эвакуаторной функции.
Нарушается
функция как тонкой, так и толстой кишки. При диареях установ-
лен ускоренный транзит по толстой кишке, чаще по проксималь-
ным, реже по дистальным отделам, при отсутствии или уменьше-
нии содержимого в сигмовидной кишке. При запорах отмечено,
что после еды в сигмовидной кишке увеличивается внутрипо-
лостное давление и сегментарная активность.