Упрощенная HTML-версия
304
женский пол, наличие ипохондрии и неблагоприятные жизнен-
ные события на протяжении года, предшествующего заболева-
нию. Кроме этого, у части пациентов с СРК отмечается высокое
бактериальное обсеменение кишечника.
Гуморальные факторы.
Установлена роль эндогенных
опиоидных пептидов – энкефалинов, выделяемых и в головном
мозге, и в ЖКТ – в регуляции чувства голода и аппетита, а также
их влияние на моторику и секрецию кишки через опиатные ре-
цепторы.
Изучение уровня различных кишечных гормонов в плазме
крови пациентов с СРК натощак и после еды показало, что вазо-
активный интестинальный полипептид, холецистокинин и моти-
лин имеют прямое отношение к возникновению симптомов син-
дрома, включающих абдоминальную боль, диарею и запор. Вы-
явлена корреляция между клиническими проявлениями СРК и
концентрацией мотилина, панкреатического полипептида и га-
стрина.
Безусловную роль в регуляции функций кишечника играют и
биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин,
брадикинин. В последние годы особое внимание уделяется изу-
чению влияния серотонинергических препаратов, разработанных
за рубежом, в регуляции моторики кишечника у больных с СРК.
Наследственность.
Предполагается, что наследственный
фактор может определять реакцию организма на сенсибилизиру-
ющий (перенесенная кишечная инфекция, психоэмоциальный
стресс, сопряженный с болями в животе – физические, сексуаль-
ные домогательства) фактор и/или дальнейшее течение патологи-
ческих процессов заболевания.
Алиментарный фактор.
Определённое влияние на развитие
заболевания могут оказать нерегулярное питание, пищевая аллер-
гия, пищевая непереносимость, сухоядение.
Таким образом, СРК является многофакторным заболевани-
ем, в основе которого лежит
нарушение взаимодействия в си-
стеме «головной мозг–кишка»
, приводящее к нарушению нерв-
ной и гуморальной регуляции двигательной функции кишечника
и развитию висцеральной гиперчувствительности рецепторов
толстой кишки к растяжению. У таких больных болевой порог в 3
раза меньше, чем у здоровых лиц. Существует точка зрения, что