Упрощенная HTML-версия
278
(лосек, ультоп, омез, омитокс), лансопразол (ланзап), эзомепразол
(нексиум) и др.
Дезинтоксикационная терапия.
С этой целью применяют
реополиглюкин, 5%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор аль-
бумина, глюкозо-инсулиновую смесь, смеси аминокислот (ами-
ностерил, аминосол, альвезин). К ним рекомендуется добавлять
растворы электролитов (калия хлорид, кальция глюконат 1%-ный
раствор) с учетом показателей кислотно-щелочного баланса.
Показания к использованию
ингибиторов протеаз
ограни-
чены случаями ХП с гиперферментемией, ферментурией для лик-
видации феномена «уклонения ферментов». Для подавления ак-
тивности панкреатических ферментов используют трасилол
(100000 Ед/сут.), контрикал (20000 Ед/сут.), гордокс (50000
Ед/сут.), апротинин (50000 Ед/сут.), действие которых направле-
но на иннактивацию циркулирующего в крови трипсина. В
настоящее время ряд авторов высказывают сомнения в необхо-
димости использования этой группы препаратов.
Коррекция внешнесекреторной недостаточности.
Исполь-
зуются полиферментные препараты (креон, панцитрат и другие).
Они восполняют ферментную недостаточность ПЖ и обеспечи-
вают функциональный покой.
Коррекция углеводного обмена, синдромов мальдигестии
и мальабсорбции
проводится в соответствии с выявленными из-
менениями по общим правилам.
Антибактериальные препараты.
При отечном неосложнен-
ном панкреатите у пациента без тяжелых сопутствующих заболе-
ваний антибактериальная терапия нерациональна. При подозрении
на развитие осложнений – появление лихорадки, прогрессирование
симптомов интоксикации – целесообразно назначение антибакте-
риальной терапии. При деструктивной форме острого панкреатита
препаратом выбора является меропенем (меронем).
Примерно в 30% случаев этиология панкреатита остается не-
выясненной. Проведенные в последние годы исследования дают
основания предполагать, что в 30–75% случаев причиной панкре-
атита является билиарный сладж. У таких пациентов эффективны
билиарная сфинктеротомия и лечение препаратами урсодеокси-
холевой кислоты (урсосан). При аутоиммунном панкреатите
наиболее эффективным способом терапии являются глюкокорти-