Упрощенная HTML-версия
276
дробный (5-6 раз в сутки). Не рекомендуется прием пищи, приго-
товленной накануне.
Даже при значительном улучшении состояния здоровья и
кажущемся благополучии не следует допускать резких наруше-
ний ни со стороны качественного содержания диеты, ни со сто-
роны режима питания.
Медикаментозная терапия.
Этиотропная терапия.
В зависимости от этиологии заболе-
вания можно включать рекомендации по исключению приема ал-
коголя (при алкогольном панкреатите), хирургическое лечение
ЖКБ или устранение билиарного сладжа (при билиарной этиоло-
гии), дегельминтизацию (при описторхозной этиологии) и другие
медикаментозные и немедикаментозные мероприятия в зависи-
мости от этиологического фактора.
Консервативная терапия.
Главными задачами консерватив-
ной терапии ХП является уменьшение и\или купирование боле-
вого абдоминального синдрома и предотвращение или компенса-
ция функциональной недостаточности поджелудочной железы.
В целом можно отметить следующие основные принципы
консервативного лечения ХП:
•
купирование боли;
•
создание функционального покоя и уменьшение секреторной
активности поджелудочной железы;
•
коррекция внешнесекреторной недостаточности;
•
коррекция углеводного обмена;
•
коррекция синдромов мальдигестии и мальабсорбции.
Купирование боли.
Анальгетиками первого выбора являются НПВС или параце-
тамол, которые необходимо принимать до еды, для предотвраще-
ния постпрандиального усиления болей. В первую очередь могут
быть назначены препараты анальгезирующего действия и спаз-
молитики: 50%-ный раствор анальгина и 2%-ный раствор папаве-
рина по 2мл или баралгин 5 мл внутримышечно. При неэффек-
тивности возможно назначение трамадола.
В случае резистентности к ненаркотическим анальгетикам
могут быть применены опиаты и их синтетические аналоги.
Хороший эффект, особенно при сопутствующих дисфункци-
ональных расстройствах билиарного тракта, дает применение со-