Упрощенная HTML-версия
272
ства жира свидетельствует о расстройствах переваривания и
всасывания жира, чаще всего панкреатического происхожде-
ния.
в)
Лабораторные тесты:
• секретин-панкреозиминовый тест
(церулеиновый) вы-
полняется
•
ПАБК – тест
(бентираминовый тест) – оценка результа-
тов нагрузки 0,5 г трипептида парааминобензойной кис-
лоты (бентирамин). Мочу собирают на протяжении 6 ча-
сов. Патологическим результат считают в том случае, ес-
ли менее 50% бентирамина выделилось с мочой.
г)
Определение фекальной эластазы 1
(копрологический тест).
Тест с использованием моноклональных антител, высокоспе-
цифичных к панкреатической эластазе человека. Показатели
в норме 200 и более 500 мкг Е/г кала. При легкой и умерен-
ной степени экзокринной недостаточности ПЖ – 100-200 мкг
Е/г кала; тяжелая степень экзокринной недостаточности ПЖ
характеризуется показателем эластазы 1 менее 100 мкг Е/г
кала.
д)
Лунд-тест.
Его выполняют путем нагрузки пищевой смесью
(15 г оливкового масла, 15 мл фруктового сиропа, до 300 мл
дистиллированной воды). Результаты исследования панкреа-
тического секрета в Лунд-тесте близки к результатам секре-
тин-панкреозиминового теста. Оба теста трудно выполнимы
на практике и используются преимущественно в специализи-
рованных научно-исследовательских учреждениях.
5. Выявление внутрисекреторной недостаточности ПЖ:
Определяется содержание глюкозы в сыворотке крови, про-
водится тест на толерантность к глюкозе, уровень суточной глю-
козурии, радиоиммунологическими методами определяется уро-
вень гормонов ПЖ: инсулина, глюкагона, С-пептида.
Инструментальные методы диагностики изменений ПЖ.
1. Обзорная рентгенография
– выявление кальцинатов, изу-
чение ретрогастрального пространства, дуоденография в услови-
ях искусственной гипотонии. Необходимо понимать, что резуль-
таты этих исследований носят условный характер, и отрицатель-
ные данные часто не отрицают патологии, и наоборот.