Стр. 269 - 2

269
Выраженные изменения в головке ПЖ (отек или развитие
фиброза) могут привести к сдавлению общего желчного протока
и развитию механической желтухи. У больных хроническим пан-
креатитом в дальнейшем наблюдается нарушение экскреторной и
инкреторной функции ПЖ.
Синдром нарушения внутренней секреции, обусловлен-
ный нарушением секреции инсулина. В его основе лежит пора-
жение бета-клеток островков Лангерганса. В результате пораже-
ния альфа-клеток возникает дефицит глюкагона.
Клинические симптомы сахарного диабета при хроническом
панкреатите достаточно хорошо известны клиницистам. Нередко
течение заболевания сопровождается и гипогликемическими со-
стояниями, обусловленными повышенной секрецией инсулина в
ранние сроки заболевания, и поражением альфа-клеток – в более
поздние сроки.
Небольшое количество вязкой «густой» слюны в утренние
часы является косвенным признаком нарушения функции подже-
лудочной железы.
При осмотре больных можно увидеть атрофию подкожной
клетчатки в области проекции ПЖ, положительный френикус-
симптом.
Осложнения ХП.
1. Холестаз (желтушный и безжелтушный варианты).
2. Реактивный гепатит.
3. Инфекционные осложнения:
• воспалительные инфильтраты;
• гнойный холангит;
• септические состояния;
• реактивный плеврит, пневмония.
4. Эндокринные нарушения (панкреатогенный сахарный диа-
бет, гипогликемические состояния).
5. Редкие осложнения:
• подпеченочная форма портальной гипертензии;
• хроническая дуоденальная непроходимость;
• эрозивный эзофагит;
• гастродуоденальные изъязвления с кровотечением;
• синдром Мэлори-Вейса;
• абдоминальный ишемический синдром.