Упрощенная HTML-версия
257
их объединяет наличие в основе заболевания воспалительного
процесса, хотя и с выраженными особенностями течения.
Этиология.
К этиологическим факторам панкреатита относятся:
1. Алкоголь
является основной причиной заболевания ХП в
развитых странах (55-80% случаев). Ведущее значение имеет
факт ежедневного употребления алкоголя и общая продолжи-
тельность его употребления. Считается, что токсическая доза для
ПЖ в 2 раза больше, чем для печени; а для женщин доза этанола
в 2 раза меньше, чем для мужчин.
Алкоголь целесообразно рассматривать не только как этио-
логический фактор, но и как фактор риска, способствующий про-
явлению других факторов и неблагоприятных воздействий на
ПЖ.
2. Заболевания билиарной системы.
Желчнокаменная бо-
лезнь является основным этиологическим фактором ХП в нашей
стране.
В последние годы в качестве возможного этиологического
фактора рассматриваются длительно сохраняющийся билиарный
сладж, постхолецистэктомический синдром и дисфункция сфинк-
тера Одди.
3. Вирусная инфекция
. Чаще всего панкреатиты встречают-
ся при инфекции, вызванной вирусами гепатита (А, В, С), эпиде-
мического паротита, вирусами Коксаки группы В. Косвенным
подтверждением участия вирусной инфекции в развитии панкре-
атита является повышенный титр противовирусных антител и
обнаружение у больных панкреатитом антител к двуспиральной
РНК, являющейся специфическим маркером персистирующей
вирусной инфекции.
Реже панкреатиты встречаются при других вирусных и бак-
териальных инфекциях: аденовирусной инфекции, инфекцион-
ном мононуклеозе, инфекции varicella-zoster, инфекции вирусами
ЕСНО, йерсиниозе, микоплазменной инфекции. В последнее
время развитие панкреатита описываться у носителей вируса
приобретенного иммунодефицита.
4. Генетический фактор.
Выявлены мутации четырёх генов, предрасполагающих к
развитию
наследственного
панкреатита:
аутосомно-