Упрощенная HTML-версия
250
внутривенным введением 10 г альбумина на 1 литр удаленной
асцитической жидкости и 150-200 мл полиглюкина; клизмы с
сульфатом магния (15-20 г на 100 мл воды), если имеются запоры
или данные о предшествующем пищеводно-желудочно-
кишечном кровотечении назначаются кишечные антисептики
внутрь (эрсефурил или интетрикс) или антибиотики (метронида-
зол по 0,25-3 раза в день или ципрофлоксацин по 0,25-2 раза в
день). Внутрь или через назо-гастральный зонд вводится лактуло-
за 60 мл в сутки 10 дней. Внутривенное капельное введение 500-
1000 мл в сутки гепастерила-А 5-7 раз.
Курс пролонгированной постоянной терапии при декомпен-
сированном ЦП включает базисную терапию с устранением
симптомов диспепсии (постоянно ферментные препараты перед
едой), спиронолактон (верошпирон) внутрь 100 мг в день посто-
янно, фуросемид 40-80 мг в неделю. Постоянно внутрь лактулоза
(дюфалак, нормазе) до 60 мл в сутки. Курсами по 5 дней каждые
2 месяца назначается неомицина сульфат 0,5 г 4 раза в день.
При декомпенсированном ЦП основным методом лечения
является выполнение
ортотопической трансплантации печени
,
которая может сохранить жизнь больного.
Таким образом, адекватное этиологическое, патогенетиче-
ское и симптоматическое лечение ЦП существенно замедляет
темпы прогрессирования заболевания, повышает качество и
удлиняет продолжительность жизни пациентов.
Прогноз
. Во многом зависит от развития осложнений цирро-
за. Классификация Child, предложенная для оценки выживаемо-
сти, претерпела различные модификации. Многие гепатологии
используют модификацию Child-Pugh (Чайльд-Пью).
Больные с компенсированным циррозом печени могут про-
жить сравнительно долго, если не наступает декомпенсация. При
компенсированном циррозе 10-летняя выживаемость отмечается
у 47% больных, а при декомпенсации 5-летняя выживаемость –
только у 16%.
Профилактика
заключается в ранней диагностике и адек-
ватном лечении заболеваний печени. В многочисленных исследо-
ваниях показано, что своевременное назначение УДХК ингиби-
рует развитие цирроза печени. Перспективно использование в
комбинации с УДХК топического глюкокортикостероида буде-