251
сонида, для которого характерно активное пресистемное дей-
ствие на печень.
Изменения со стороны органов и тканей полости рта при
болезнях печени.
При
остром вирусном гепатите
слизистая оболочка полости
рта всегда вовлекается в патологический процесс. В продромаль-
ном периоде отмечается сухость слизистой оболочки, нередко ее
отечность, появляются очаги разлитой гиперемии в области ве-
стибулярной поверхности губ. Внутренняя поверхность губ имеет
розовато-кирпичный оттенок в начале заболевания, которая сме-
няется бледностью в фазе его разрешения. На высоте заболевания
возможно снижение вкусовой чувствительности на сладкое и
горькое, по мере улучшения общего состояния вкусовая чувстви-
тельность восстанавливается.
В периоде нарастания желтухи отмечается интенсивное
окрашивание различных участков слизистой оболочки, наиболее
интенсивно – в области твердого и мягкого неба. Геморрагиче-
ский синдром со стороны слизистой оболочки полости рта при
патологии печени – телеангиэктазии и геморрагии. Телеангиэкта-
зии слизистой оболочки полости рта наиболее четко выражены в
области мягкого неба и вестибулярной поверхности губ.
В период разгара болезни на слизистой оболочке полости рта
появляются участки десквамации эпителия дорсальной поверхно-
сти языка, сопровождающиеся атрофией нитевидных сосочков.
Эти изменения могут захватывать всю поверхность языка, но их
рельефность менее выражена на фоне общей атрофии эпителия
языка. Важный признак острого вирусного гепатита – желтушное
прокрашивание выводных протоков парных слюнных желез: око-
лоушной, подчелюстной и подъязычной. Отмечается гиперплазия
окружающего выводные протоки эпителия, нередко его мацера-
ция. Малые слюнные железы слизистой оболочки полости рта
также могут включаться в патологический процесс. Отмечаются
гиперплазия выводных протоков малых слюнных желез, нередко
зияние их концевых отделов.
В продромальном периоде, а также в разгаре заболевания на
слизистой оболочке полости рта могут наблюдаться множествен-
ные мелкие, чаще склонные к группировке эрозии. Фибринозный
налет на их поверхности интенсивно окрашивается в желтый