Упрощенная HTML-версия
25
носят к средствам безрецептурного отпуска и используют в каче-
стве терапии «по требованию» при эпизодическом (после упо-
требления некоторых продуктов или напитков) появлении изжоги
и/или симптомов диспепсии, в том числе и у лиц, считающих се-
бя здоровыми. Однократный прием препарата ранисан в дозиров-
ке 75 мг эффективно устраняет эпизодическую изжогу и другие
симптомы желудочной диспепсии. Эффект наступает уже через
30 минут и продолжается до 12 часов, при этом отсутствует
необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.
При неэффективности терапии препаратами данной группы
не имеет смысла увеличивать их дозы, необходимо переходить к
назначению более мощных лекарственных средств – ингибиторов
протонной помпы.
4. Ингибиторы протонной помпы.
Ингибиторы протонной помпы (ингибиторы протонного
насоса или блокаторы Н
+
К
+
-АТФазы) обладают наиболее мощ-
ным и продолжительным антисекреторным действием, эффек-
тивно контролируют уровень рН в нижней трети пищевода. Из-за
уменьшения времени контакта кислоты со слизистой пищевода
симптомы заболевания уменьшаются в интенсивности и быстро
(в течение первых двух суток) исчезают. Это мощное угнетение
кислотной продукции является главным фактором и для зажив-
ления эрозивно-язвенных поражений слизистой пищевода у
больных ГЭРБ. Назначение ингибиторов протонной помпы
должно быть средством выбора для лечения тяжёлых эзофагитов,
причём курс лечения должен составлять не менее 8 недель.
К препаратам этой группы относятся омепразол (
цисагаст,
лосек, ультоп, омез, омитокс
), рабепразол (
париет
), лансопразол
(
ланзап, ланзаптол, геликол, эпикур
), пантопразол (
зипантола
,
санпраз
), эзомепразол (
нексиум
), декслазопразол.
Все ИПП не стойки в кислой среде, так как быстро в ней
инактивируются, а значит, особое значение приобретает лекар-
ственная форма препарата, так как его нужно защитить от воз-
действия кислоты в желудке, если препарат принимается перо-
рально. Поэтому все ИПП выпускаются либо в капсулах (омепра-
зол, лансопразол, пантопразол), в виде таблеток в плотной нерас-
творимой в кислой среде оболочке (рабепразол), в виде специ-
альных прессованных таблеток, состоящих из кислотоустойчи-