Упрощенная HTML-версия
24
вала QT, опасные желудочковые аритмии) препарат изъят из об-
ращения в подавляющем большинстве стран.
К регуляторам моторной функции ЖКТ относится сульпирид
– препарат из группы замещенных бензамидов. Сульпирид (про-
сульпин)
улучшает не только моторику, но и кровоснабжение
ЖКТ, оказывает антиэмитический (противорвотный) эффект.
Благоприятны для пациента антидепрессивное, противотревож-
ное (анксиолитическое) и активирующее (антиастеническое) дей-
ствие просульпина.
В настоящее время в РФ зарегистрирован новый прокинети-
ческий препарат с комбинированным механизмом действия – га-
натон (итоприда гидрохлорид).
3. Блокаторы Н
2
-гистаминорецепторов.
Выделяют
несколько
поколений
блокаторов
Н
2
-
гистаминорецепторов:
•
I поколение – циметидин;
•
II поколение – ранитидин (ранисан, зантак);
•
III поколение – фамотидин (фамосан, ульфамид).
Наибольшее распространение получили в настоящее время
ранитидин (таблетки 75, 150 и 300 мг) и фамотидин (таблетки 10,
20 и 40 мг).
Блокаторы Н
2
-гистаминорецепторов IV поколения (низати-
дин) и V поколения (роксатидин) не имеют существенных пре-
имуществ перед ранитидином и фамотидином, и в РФ не зареги-
стрированы. Известны лекарственные формы для парентерально-
го введения: ранитидин (ампулы по 2 мл, 25 мг/мл) и фамотидин
(лиофилизированный порошок для инъекций – флакон 20 мг), за-
регистрированные в РФ.
Механизм действия блокаторов Н
2
-рецепторов гистамина –
эффективное ингибирование базальной и стимулированной кис-
лотной продукции (пищей, гистамином, инсулином, кофеином,
ацетилхолином, пентогастрином). При использовании обычных
доз лекарства рН>3 в желудке сохраняется 8-12 часов.
Препараты используют при лечении ГЭРБ без нарушения це-
лостности слизистой оболочки пищевода в обычных суточных
дозах (ранитидин 300 мг, фамотидин 40 мг).
В настоящее время «половинные» дозы блокаторов Н
2
-
гистаминорецепторов (75 мг ранитидина и 10 мг фамотидина) от-