Упрощенная HTML-версия
238
•
Другие признаки хронической патологии печени: желтуха,
увеличение околоушных слюнных желез, скудный рост волос
на груди и в подмышечных впадинах.
Клинические проявления.
Проявления цирроза многообразны. Во многих случаях забо-
левание может быть бессимптомным. У больного циррозом пече-
ни могут быть некоторые или все из нижеперечисленных симп-
томов.
Общие проявления:
слабость, анорексия, дискомфорт, поте-
ря веса и мышечной массы.
Портальная гипертензия
. Портальная гипертензия – это
увеличение давления в портальной (воротной) вене. В норме пор-
тальное давление составляет 5-10 мм рт.ст. Портальная гипертен-
зия возникает при давлении, превышающем 12 мм рт.ст. Объем
крови, проходящий по воротной вене в печень в норме
1,0-1,5 л/мин.
Повышение сопротивления портальному кровотоку приводит
к образованию портосистемных коллатералей.
К клиническим проявлениям портальной гипертензии отно-
сятся варикозно-расширенные вены (гастроэзофагеальные, ано-
ректальные, ретроперитонеальные и другие), портальная гипер-
тензионная гастропатия, «голова Медузы», асцит, застойная
спленомегалия, печеночная энцефалопатия.
Классификация портальной гипертензии основана на локали-
зации блока портального кровотока. Выделяют надпеченочную,
внутрипеченочную и подпеченочную формы.
Желудочно-кишечные:
увеличение околоушных слюнных
желез, диарея, холелитиаз, желудочно-кишечное кровотечение
(ЖКК). Причинами ЖКК служат варикозно-расширенные вены
пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, прямой кишки,
портальная гипертензионная гастро- и колопатия, пептическая
язва, гастрит.
Гематологические:
анемия (дефицит фолиевой кислоты; ге-
молитическая анемия, наблюдаемая при тяжелой алкогольной
болезни печени; спленомегалия с панцитопенией), тромбоцито-
пения, лейкопения, нарушение коагуляции, диссеминированное
внутрисосудистое свертывание, гемосидероз.