Упрощенная HTML-версия
236
показатели
крови
1.Билирубин общий и
конъюгированный
↑
Некрозы гепатоцитов, холестаз.
2.АЛАТ, АСАТ
↑
Некрозы гепатоцитов.
3.АЛАТ, АСАТ
N
Уменьшение количества гепатоцитов.
Не исключается наличие некрозов.
4.ЩФ, ГГТП, холесте-
рин
↑
Холестаз на уровне внутри- или вне-
печеночных желчных протоков.
5.ЩФ, ГГТП
холестерин
↑
↓ или N
Холестаз в сочетании с паренхима-
тозными поражениями печени.
6.ГГТП
↑
Гепатоцеллюлярный холестаз. Токси-
ческие поражения печени
7.Альбумины, протром-
биновый индекс
↓
Гепатоцеллюлярная недостаточность
8.Гамма-Глобулины
↑
Иммунные (аутоиммунные) наруше-
ния
9.Сывороточное железо,
ферритин
↑
Некрозы гепатоцитов (гемахроматоз,
вторичное накопление железа в пече-
ни)
Примечание. ↑ – повышен, ↓ – снижен, N – нормальный.
Специальные диагностические тесты:
серологические ис-
следования при вирусных гепатитах, полимеразная цепная реак-
ция для определения генетического материала вируса, железо сы-
воротки, общая железосвязывающая способность сыворотки,
ферритин (гемохроматоз), церулоплазмин (болезнь Вильсона),
уровень альфа
1
-антитрипсина и ингибитора протеаз, иммуногло-
булины сыворотки, аутоантитела (антинуклеарные, антимито-
хондриальные, к микросомам печени и почек, антитела к гладкой
мускулатуре), скрининговые тесты ГЦК (альфа-фетопротеин сы-
воротки).
Инструментальные методы исследования.
Ультразвуковое
исследование (УЗИ) органов брюшной полости
– неинвазивный,
относительно недорогой метод. При помощи УЗИ можно опреде-
лить асцит, расширение желчных протоков, увеличение печени.
Ультразвуковая допплерография позволяет оценить проходи-
мость печеночных и воротной вен.
Компьютерная томография (КТ)
– неинвазивный, более до-
рогостоящий метод. Изменения, выявляемые при КТ у больных
циррозом печени, не являются специфичными. КТ может быть